Чтобы провести костную пластику, необходимо обратиться к хирургу-имплантологу. Он сделает гипсовые слепки обеих челюстей и тщательно изучит их, установит особенности прикуса и обнаружит имеющиеся патологии. Врач также обследует пациента на предмет наличия или отсутствия воспалительных процессов в зоне верхнечелюстных пазух. Необходимо еще проанализировать рентгеновские снимки, чтобы предварительно определить высоту костной массы. Врач на этом этапе поинтересуется наличием у пациента хронических болезней и вредных привычек, которые отрицательно влияют на исход операции.
Данные компьютерной томографии помещаются в специальную программу для создания трехмерной модели челюсти. Томография помогает хирургу исследовать пазухи изнутри, осуществлять виртуальную костную пластику, размещать импланты в нужной проекции и определять имеющийся объем костной ткани.
Созданный компьютерный план операции отправляется в лабораторию для формирования стереолитографической модели челюсти из пластмассы, а также хирургического шаблона с необходимыми направляющими для имплантатов.
В зависимости от толщины кости, расположенной в зоне установки имплантата, выбирается одномоментная установка имплантов и проведение синус-лифтинга (костной пластики) либо отсроченная, которая выполняется после заживления. Одномоментная установка возможно при минимальной высоте кости, которая равняется трем миллиметрам. В этом случае имплантанты устанавливаются одновременно с наращиванием кости. Если высота кости меньше трех миллиметров, то имплант можно будет устанавливать только через полгода после проведения костной пластики.
Установка имплантатов одновременно с костной пластикой возможна при отсутствии осложнений в момент проведения костной пластике, а также при толщине кости не менее трех миллиметров. Такого расстояния достаточно для стартовой установки внутрикостных имплантов. Еще такая процедура проводится при отсутствии патологии в зоне операционного вмешательства.
Имплантаты, размещенные вместе с аугментацией, позволительно раскрывать и потихоньку нагружать спустя 7-8 месяцев после проведенной операции. Аккуратное и постепенное увеличение нагрузки позволит кости окрепнуть и адекватно сформироваться. Врач оценит реакцию импланта и составит план лечения до того момента, когда будет изготовлена постоянная ортопедическая система.
Если одновременная установка имплантата в момент костной пластике не показана, то она проводится примерно через четыре месяца. За данный период времени в материал прорастают молодые волокна кости, но большая его часть продолжает оставаться мягкой. Поэтому установка имплантата после костной пластики получается более щадящей, легкой и менее травматичной. При этом кость достаточно прочно прирастает к импланту.